Bond Apatite - Augma

Bond Apaptite est un biomatériau de comblement osseux révolutionnairIl s'agit d'un sulfate de calcium biphasé permettant d'adhérer à l'os résiduel en milieu salivaire et sanguin.

• très facile d utilisation. seulement 3 étapes pour la pose.
• durcit immédiatement empêchant l'invagination des tissus mous et donc permettant l'économie d une membrane.
• régénère l'os du patient. C est donc au final l'os du patient dans lequel l'implant est intégré.
• on réouvre à 3 mois et non à 6 mois permettant de traiter 2 fois plus de patients par an.

Comblement osseux INSTANTANE
sans membrane

Indications :

• Tous les défauts osseux suite aux extractions.
• augmentation latérale sans vis d ostéosynthèse.
• relève de sinus par voie crestale.
• releve de sinus par voie latérale.
• chirurgie péri apicale.

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Régénération osseuse

Le Bond Apatite® permet la création d’un échafaudage ostéo-conducteur à résorption lente optimal pour une formation osseuse rapide et bien vascularisée.
La structure micro-poreuse du matériau autorise une infiltration importante des facteurs de croissance alors que les macro-pores de la structure facilitent la migration des ostéoblastes et l’angiogenèse. La libération des ions calcium active la régénération osseuse.
Par cela, Bond Apatite® se différencie significativement des autres matériaux de comblement osseux qui génèrent habituellement une structure à peine micro-poreuse.

Microscopie électronique (SEM) du sulfate de calcium biphasé après
la pose montrant une haute micro et macro porosité.

Protocoles par type d'utilisation

protocoles

Général

• Préparer votre site osseux selon le protocole adapté au déficit osseux.
• Activer la seringue en appuyant sur le piston jusqu'à la ligne bleue.
• Enlever le bouchon de la seringue, placer le Bond Apatite dans le déficit osseux
• Appuyer fermement avec une compresse sèche et stérile pendant 3 à 4 secondes, ne pas fouler le matériau avec quelque instrument que ce soit.

Si le site est étroit, utiliser un instrument pour appuyer sur la compresse, puis suturer.Si le lambeau reste ouvert de 1 à 2 mm, çà ne met pas en péril le comblement. Ne pas laisser ouvert plus de 2 mm.

• 3 mois plus tard l'os du patient est venu remplacer le Bond Apatite à 90%, et est prêt à recevoir l'implant.

Elévation du plancher du sinus par voie latérale

• Ouvrir la fenêtre latérale d'accès au sinus.
• Décoller la membrane de Schneider et la soulever.
• Activer la seringue en appuyant sur le piston jusqu'à la ligne bleue, puis laisser la seringue 1 minute comme elle est. Au bout d'une minute, retirer le bouchon et placer le produit dans le sinus.
• Prendre un instrument plat (spatule stérile, décolleur, ou instrument droit pour décoller la membrane) et appuyer avec l'instrument entouré d'une compresse stérile sur le Bond Apatite vers le plancher.
• Répéter l'opération plusieurs fois jusqu'au remplissage de votre sinus, fermer la fenêtre avec du Bond Apatite, puis appuyer avec une compresse et suturer.
• Pas de membrane.
• 3 à 4 mois après, votre Bond Apatite sera transformé en os du patient.

Elévation du plancher du sinus par voie créstale

• Préparer les forages selon les techniques habituelles.
• Prendre une seringue de Bond Apatite, déposer le matériau dans un godet stérile.
• Attendre 3 minutes que le produit durcisse. Pendant ce temps retirer le piston de la seringue et l'enfoncer de nouveau du côté opposé pour pousser l'élément intermédiaire. Retirer le piston et le mettre à sa place initiale. Il est possible de réutiliser la seringue vide pour la remplir avec le Bond Apatite se trouvant dans le godet.
• Déposer le Bond Apatite sous forme de granules, proche des forages pour remplir le sinus à l'aide d'ostéotomes.
• 3 mois plus tard l'os du patient aura remplacé le Bond Apatite.

Augmentation latérale de la crète

• Pour épaissir une crête fine au maxillaire ou à la mandibule, il suffit de préparer votre site osseux en réalisant un lambeau d'épaisseur totale mucco-périosté.
• Puis déposer le Bond Apatite sur la face latérale de la crête à épaissir
• appuyer avec une compresse sèche 3 à 4 secondes. Le matériau va coller à l'os.
• Vous pourrez alors rajouter du Bond Apatite en 2ème couche
• suturer

Il faut respecter l'homogénéité du ciment, ne pas le “casser", le patient ne doit pas toucher l'endroit de la greffe ni avec le doigt, ni avec la langue.

3 mois plus tard l'os du patient aura remplacé le Bond Apatite.

Comblement alvéole après extraction

augmentation laterale secteur anterieur

augmentation laterale secteur posterieur

2 possibilités:

I
• Après extraction de la dent, prendre un lame 15 c et faire une incision oblique de la papille mésiale (support osseux) vers le bas (à la mandibule) dépassant la ligne mucco gingivale de 1 à 2 mm.

• Puis décoller le petit lambeau en passant le décolleur en vestibulaire de l'alvéole.

• Mettre le Bond Apatite dans l'alvéole (il n'est pas nécessaire de remplir l'alvéole jusqu'au fond), puis appuyer avec une compresse sèche 3 à 4 secondes.

• suturer la papille mésiale puis distale et au milieu pour recouvrir le Bond Apatite par les tissus mous. La suture de l'incision mésiale n'est généralement pas nécessaire.

II
• Après extraction de la dent, prendre une éponge collagène et commencer à la suturer en dehors de la bouche.

• Mettre le Bond Apatite dans l'alvéole (il n'est pas nécessaire de remplir l'alvéole jusqu'au fond), puis appuyer avec une compresse sèche 3 à 4 secondes.

• approcher l'éponge collagène et le fil de suture du déficit osseux, et la coudre aux tissus mous afin de recouvrir le Bond Apatite.

Au bout de deux à trois semaines l'éponge de collagène aura disparu et les tissus mous auront recouvert le Bond Apatite.

Trois mois plus tard, l'os du patient aura remplacé le Bond Apatite.

comblement alveolaire recouvert a l'aide d'eponge collagene

Pose implantaire

1er cas:
Lors de la pose d'un implant dans une alvéole le jour de l'extraction, et lorsque le diamètre de l'alvéole est plus grand que le diamètre de l'implant, et qu'il existe un vide entre le mur interne de l'alvéole et l'implant.

• il suffit de mettre le Bond Apatite au-dessus de l'alvéole et de l'implant

• puis appuyer fermement avec une compresse 3 à 4 secondes.

• Le Bond Apatite va former comme un toit dur qui va permettre la régénération osseuse, à partir du sang contenu dans l'alvéole.

• Ne pas fouler le Bond Apatite à l'intérieur de l'alvéole. Même si le Bond Apatite ne remplit pas toute l'alvéole, le résultat ne sera pas moindre.

3 mois plus tard, votre vide sera entièrement remplit par l'os du patient.

2ème cas:
Pose d'un implant stable dont quelques spires ne sont pas recouvertes par l'os du patient (Déhiscence).

• Il suffit d'apposer le Bond Apatite sur les spires de l'implant

• refermer le lambeau directement sans membrane.

Pour ceci, il est préférable que l'implant soit environ 2 mm sous la crête, que le Bond Apatite soit stable, et que le lambeau soit en tension.

Après 3 à 4 mois, selon la déhiscence, le Bond Apatite sera remplacé par l'os du patient.